반응형 전체 글23 응급투석 적응증 지속적 신대체요법 혈액흡착 인공신장실 간호사는 정규근무를 한다. 그러나 종합병원의 인공신장실 간호사들은 당직 근무를 한다. 응급실, 병실, 중환자실의 응급투석이 필요한 환자들을 위해서다. 응급투석 적응증과 응급투석 시 사용하는 치료방법인 지속적 신대체요법, 과거에 사용했었던 혈액흡착에 대하여 알아보려고 한다. 응급투석 적응증 인공신장실 당직 간호사가 응급투석을 시행하는 가장 일반적인 임상증상은 다음과 같다. 첫째 요독증(Uremia)이다. BUN이나 크레아티닌의 수치와 관계없이 환자에게 요독증세가 나타나면 응급투석을 시작한다. 환자에게 요독증 증상이 없거나 경미하여도 BUN이 100mg/dL에 이르게 되면 바로 시작한다. 둘째 급성 폐부종(Pulmonary edema)은 생명을 위협하는 합병증이며 응급투석이 필요하다. 급성 폐부종.. 2024. 3. 8. 동정맥루란 수술시기 혈관성숙 혈액투석을 하기 위해서는 동정맥루라고 하는 혈관이 필요하다. 보통 혈액투석은 1분당 280ml의 속도로 하게 된다. 속도가 빠르기 때문에 일반 혈관은 압력을 견디지 못하고 터지게 된다. 그래서 동맥과 정맥을 연결하여 동정맥루를 만들어 혈액투석 시에 사용한다. 혈액투석에서 중요한 동정맥루란 무엇인지, 적절한 수술시기는 어떻게 되는지, 혈관 성숙에 대하여 알아보자. 동정맥루란? 동정맥루(AVF)는 수술적으로 동맥과 정맥을 연결하여 높은 압력의 동맥혈이 정맥으로 유입되어 정맥을 확장시키고 혈관벽을 두껍게 만든다. 이러한 과정은 정맥의 동맥화 또는 정맥의 성숙으로 알려져 있으며, 효과적인 천자와 혈액투석을 위한 적정량의 혈류를 확보하는 데 필수적이다. 천자 구역은 혈관이 성숙되면서 자연적으로 피부 표면에서 확인.. 2024. 3. 6. 신이식 장단점 이식대기자 합병증 만성신장병 환자의 신대체요법에는 혈액투석, 복막투석, 신이식이 있다. 2021년 보건복지부 자료에 따르면 88,800여 명의 환자가 장기 이식 대기자 명단에 있다. 신이식 대기자의 수요는 신기증 공급보다 훨씬 많다. 신이식의 장단점, 이식대기자, 이식 후 합병증에 대하여 알아보려고 한다. 장단점 신이식의 가장 중요한 장점은 삶의 질 향상이다. 신이식에 성공한 환자는 다른 형태의 신대체요법을 받고 있는 환자보다 더 나은 삶의 질을 갖는다고 보고되었다. 성공적으로 이식을 받은 환자는 투석이 필요 없어지고 요독증세의 완전한 해결로 가족, 사회, 다양한 활동을 포함하는 생활방식의 정상화를 경험 할 수 있다. 또 다른 장점은 비용이다. 신이식 이후 1년간의 비용은 1년간의 투석치료 비용보다 크지만, 그 이후의 연.. 2024. 3. 4. 복막투석 원리 선택기준 장점 단점 복막투석은 만성신장병 환자를 위한 신대체요법 중 하나이다. 2022년 기준 우리나라 만성신부전 환자 13만여 명 중 5% 정도가 복막투석을 받고 있다. 복막투석은 안전하고 효과적인 치료임에도 불구하고 1990년대 중반부터 감소하고 있다. 복막투석은 환자가 자신의 치료를 어느 정도 독자적으로 수행할 수 있고 일정을 조절할 수 있다. 여기에서는 복막투석의 원리, 선택기준, 장점과 단점에 대해 알아보고자 한다. 원리 복막투석이란 복강을 투석액 저장소로 이용하여 반투과성막인 복막을 이용하여 과도한 체액과 요독과 같은 물질을 제거하는 치료과정을 말한다. 복막의 표면적은 신체 표면적과 거의 같다. 복막은 횡격막(벽 측 복막)과 복부 장기 외피(장측 복막)를 포함하여 복벽과 골반벽의 안쪽 표면을 덮고 있다. 남성의 .. 2024. 3. 2. 이전 1 2 3 4 5 6 다음 반응형
